今年以来,黎平县以提升工伤保险服务质效为核心,聚焦流程优化、服务下沉、基金监管等关键环节持续发力,全力保障企业和职工的合法权益。
一是流程“做减法”,待遇发放“提效率”。推行“一窗受理、集成服务”模式,简化工伤待遇申领流程,精简证明材料,压缩办理时限,推动医疗费、一次性伤残补助金等待遇审核提速。同时,强化材料交叉复核,重点核查工伤认定材料、医疗票据及诊疗项目合规性,确保待遇发放精准无误。目前,已高效办结各类工伤待遇申领99笔,发放及时率、准确率均达100%。
二是服务“沉下去”,政企沟通“零距离”。组建工伤保险政策宣传小分队,针对建筑、制造等工伤高发行业企业,开展“上门送策+现场答疑”活动,通过案例解析、政策解读等方式,帮助企业和职工明晰认定流程、待遇标准,覆盖企业职工600余人次。建立工伤事故快速响应机制,对突发工伤事故主动靠前服务,提供政策解答、纠纷调解等服务。目前,已成功介入142起工伤事故处置,化解企业与职工争议。
三是监管“筑防线”,基金安全“守得住”。加强工伤保险协议医疗机构动态管理,通过定期评估与不定期抽查相结合,围绕诊疗规范、收费合理等核心指标严把关,对违规机构坚决暂停或终止协议,畅通“进出通道”,倒逼服务提质。积极推进工伤医疗费用联网结算扩面,主动对接县域内医疗机构,今年新增联网结算协议机构1家,实现工伤职工就医“出院即结算”,无需垫资跑腿,从源头切断违规支付链条,筑牢基金安全屏障。
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